淡淡的幸福

拖了好久... 今天總算有空可以慢慢整理老師要我整理的心得.... 加上圖片..真的有身歷其境的感覺.. 邊整理..好像又回到實習的那段時間..... 讓我又想起...這個可愛的爺爺.... 以前雖然曾聽人描述護理之家...但從未真正踏進過... 去實習之前.. 心裡所想的護理之家畫面是.. 有大多數是躺在床上不能下床的病人.. 伴隨許多五味雜陳..包括尿騷味..大便和食物交織的味道... 踏入關渡護理之家的第一天..讓我眼睛為之一亮... 眼前有溫暖的燈光..祥和的音樂...還可以眺望淡水河.... 雖然也有一些怪味..不過比我想像的好太多了... 如此優美的環境..一度讓我覺得... 如果不能住家裡..來這裡住好像也不錯... 不過...我想還是不要住這裡（護理之家）比較好啦.... 護理之家的慢步調和我現在工作的極快步調完全相反... 第一週...正式照顧爺爺還真不習慣... 爺爺和我工作所面對的產婦相差太多了... 讓我有些手忙腳亂... 不過...第二週就慢慢漸入佳境... 也比較知道該怎麼照顧這位可愛的老人家了... 爺爺裝了一個氣切...這是我第一次照顧有氣切的個案.. 看不懂他的唇語..以致不了解他想表達的意思是讓我覺得最困擾的... 第一週無法和爺爺用語言溝通時... 我開始思考...怎麼做可以了解他想表達的意思.... 於是..我請他用原子筆寫在紙上告訴我... 那時..他緩慢寫出肩膀兩個字的某部分...

我猜到他是想說...他的肩膀很痛... 他也點頭證實我的猜測... 那時我想...爺爺應該是可以用筆談的... 由於原子筆要比較用力寫才寫的出來.. 為此我特地去買簽字筆.... 結果...第二週... 爺爺卻因為前一晚比較躁動...一整天精神不好...拿著簽字筆... 寫了一句我大概看的懂的一句話是.... 今年92歲(實際上他今年是85歲)... 其餘就寫不出來了...

他用簽字筆緩慢的在紙上畫了幾個筆畫後.. 就閉著眼睛.... 我看著他寫的幾個筆畫...卻完全無法了解他要表達的意思時... 真的覺得很挫折... 和老師討論後... 老師說了一句話點醒了我... 雖然在語言部份無法與他溝通..但還有許多非語言的部份是可以觀察的.. 所以..我決定要用心觀察他的非語言部份... 在我照顧期間... 爺爺第一次下床是...剛好機構辦了一堂課... 護理長要我帶爺爺去.. 因為..他有用鎮靜藥物... 所以..在短暫的半小時到一小時內.. 還比較可以集中注意力... 一個小時後就睡著了..而且還是呈現昏睡狀態.. 不過...這是我第一次陪他下床坐輪椅... 而且講師教導使用復健球的時候...他也努力參與... 所以我還蠻為他感到驕傲的.... 第二週..我開始鼓勵爺爺要多坐起來...讓肺部有伸展的空間... 協助他翻身..背部叩擊..並鼓勵他深呼吸咳嗽... 這學期我修了..芳香療法... 我把所學的芳香療法運用在他身上... 針對他的呼吸系統..我替他準備尤加利精油.. 加4~5滴在衛生紙上讓他嗅吸.. 爺爺也點頭表示喜歡這個香味... 為了聞到這香味..我發現他真的有「深呼吸」... 後來..痰有變得比較稀..他也比較有力氣把痰咳出來... 第二週..我第一次帶他去晒太陽.. 他大概很久沒接觸到陽光了吧... 在陽光底下..坐著晒半小時... 問他要不要回去(護理之家)..他直搖頭... 似乎很享受這溫暖的陽光.... 幸好陽光不是強烈到會讓人晒傷的那種... 看他那既滿足又開心的表情.. 我除了為他感到開心也有些心疼... 對我而言...只要天氣好..隨時都可以去晒太陽... 但對於長期臥床的他..卻是一種奢求.. 從外面回到護理之家的路上..有經過寫年..月..日的看板.. 我也多次向爺爺強調現在在哪裡以及時間和日期... 加強他的定向感...因為他一直說自己在家裡..今年是95年... 與爺爺相處邁入第三週.. 對於他想表達的意思..似乎是懂了一些... 雖然猜錯的機率還是很高...不過猜對的機率也越來越高了.. 在他的非語言部份..我發現他無論是在床上睡覺..醒著或洗澡時... 總是雙手交叉抱在胸前...尤其在洗澡的時候更明顯... 在身體語言中..這代表對人有防衛心... 我後來發現...每週都有人幫爺爺洗澡... 幫爺爺洗澡的人只是想趕快把事情做好...不會跟爺爺多做解釋... 所以..每當洗澡時...爺爺總會全身緊繃... 雙手交叉抱胸前...雙腿夾緊... 尤其在洗到腋下和生殖器的時候...爺爺更是緊張... 幫爺爺洗澡的人擔心洗不乾淨..就會用力扳開他的雙手和雙腿... 爺爺則更緊張...雙手雙腳夾的更緊...成了惡性循環... 其實我問過爺爺...他說他很喜歡洗澡.... 可是...連洗澡都要別人幫他洗..他覺得很不好意思.. 將心比心..換成是我躺在那裡.. 全身衣褲被脫個精光..露出身體最隱私的部位... 由不認識的人幫我洗澡...我想我應該會比爺爺更緊張吧... 第四週...我跟著幫忙爺爺洗澡... 我請爺爺試著放輕鬆...洗到哪個部位都告知他... 尤其在洗到腋下和生殖器的時候.. 我告訴他.. 爺爺，您的雙手和雙腿要放鬆，才洗的到... 洗乾淨..才不會癢癢的喔... 跟爺爺解釋後...他好像就比較沒這麼緊張了.. 雙手..雙腿不再夾的這麼緊.. 我想...爺爺需要的不只是生理上的照顧.. 更需要的是..尊重以及多一些自主性... 爺爺信仰的是基督教...他說他入住機構前每週都會上教會... 有一次...幫爺爺管灌之前..我問爺爺會不會餓... 他皺眉並搖頭表示不餓..不想灌食..但反抽胃液幾乎全部都消化了.. 我就跟他說.. 爺爺..要喝牛奶囉...這牛奶是上帝賜給您最棒的食物喔.. 它提供您全身所需要的營養呢.. 他聽完後點了頭.. 我便說..爺爺想不想在喝牛奶之前禱告呢...他點了頭.. 從那次之後...我每次在管灌前都會提醒他禱告.. 不會催他..讓他有足夠的時間禱告.. 等他點頭表示禱告完畢..才進行管灌... 一個看似簡單的禱告...但對爺爺而言...這代表的是... 他可以自己決定做「禱告」這件事... 也代表宗教的力量對他而言是很重要的... 第四週...我推輪椅帶爺爺去看電視.... 我想..他在看電視的時候...應該不喜歡有人跟他講話... 因為我陪著他看電視..想跟他聊天..他的眼睛卻很專心的盯著電視... 後來我問他..爺爺，您想自己一個人看電視嗎？他點了頭... 這一坐就坐了三個小時...而且樂在其中..問他要不要回房間休息.. 他還一直搖頭表示不要... 這是在照顧他的過程中.. 他難得沒有把雙手交叉抱在胸前的時候... 來到護理之家...心裡會有很複雜的心情... 未來我的父母或我自己會不會也有躺在這裡的一天... 如果有天我住在這裡....我會想要過怎樣的生活呢? 住在護理之家大多非住民所願...經常是情非得已... 所以..我覺得提高住民生活品質...並用心關懷... 似乎比快速完成護理工作更重要... 之前上課時老師曾說... 我們要協助住民維持最大的身體功能...而不是幫他做所有的事情... 我想...每個人都希望自己有價值..不會成為別人的負擔... 如果每件事情都是別人幫他做...剛開始也許會覺得不錯... 但久了...會覺得自己很沒用...活著沒意義.... 在機構中..有很多情況都不是自己可以決定的... 包括...什麼時候管灌..洗澡..吃藥..下床..翻身等等.... 在這些不可控制的事情中...試著讓住民擁有一些自主性... 我覺得是很重要的....